جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار
= هي عملية جراحية تهدف إلى إزالة الأنسجة المتضررة فقط من الجيوب الأنفية عبر قنوات التصريف الطبيعية، والتى تساعد على تكوين مجرى تصريف جيد للجيوب الأنفية.
= قد نحتاج لإجراء عملية تقويم الحاجز الأنفي مع جراحة الجيوب الأنفية.
= يتم إجراء العملية الجراحية باستخدام منظار الأنف لتوفير رؤية دقيقة للأنسجة بحيث لا تمس الأنسجة السليمة وتستغرق وقتًا أقل، وتعطي نتائج أفضل.
=يتم إجراء هذه العملية بالمنظار دون جروح خارجية مما يقلل النزيف والتورم وعدم الراحة بعد العملية إلى أقل حد، وبالتالي يؤدي إلى تعافي أسرع وأفضل
- يقوم الطبيب بمراجعة تاريخ المريض الطبي ثم يقوم بفحص المريض وتشخيصه. قد تتضمن هذه الخطوة فحص الجيوب الأنفية بالمنظار والأشعة المقطعية.
- يجب التوقف عن تناول الأدوية التى تزيد من النزيف مثل الاسبيرين.
- قد يحتاج المريض إلى تناول بعض المضادات الحيوية ومضادات الإلتهاب.
- يجب على المريض إخبار الطبيب إذا كان يعاني من أى مرض قبل العملية مثل ارتفاع ضغط الدم او مرض السكرى..
مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية :من 60 إلى 90 دقيقة - فترة الحجز في المستشفى : تجرى هذه العملية في وحدة جراحات اليوم الواحد.
فترة النقاهة :– يتم اصطحاب المريض إلى غرفة الإفاقة بعد العملية – من الطبيعي أن يلاحظ المريض نزيف بسيط من الأنف بعد العملية. – قد يتقيأ المريض مرة أو مرتين بعد العملية. – يلاحظ المرضى تورم الأنف والمنطقة المحيطة بالعين والشفة العليا لعدة أيام بعد العملية. – يستغرق التعافي بالكامل من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار من 3 إلى 5 أيام.
:– يكون المريض غير قادرً على القيادة بعد العملية نتيجة شعوره ببعض الدوار أو الاضطراب في الإدراك الحسي الحركي.
– قد يحتاج المريض إلى استخدام حشو أنفي أو سدادة أنفية ترفع بعد يوم او اثنين.
-وكذلك توضع دعامات بلاستيكية داخلية على جانبي الحاجز الانفي لمنع الالتصاقات. وتتم إزالتها بعد اسبوع..
– يجب على المريض تجنب التمخط لمدة أسبوع بعد العملية تقريبًا.
– يجب على المريض رفع رأسه أثناء النوم.
– يمكن للمريض تناول مسكنات الآلام بعد استشارة الطبيب.
– يحتاج المريض إلى استخدام بخاخ محلول ملحي اوغسول قلوىمن 3إلى4 مرات باليوم لمده شهر للحفاظ على أنسجة الأنف الداخلية رطبة.
– يجب على المريض تجنب المجهود البدني الشاق والأنشطة العنيفة لبضعة أسابيع بعد العملية.
– يجب تناول الأدوية التى يوصفها الطبيب مثل المضادات الحيوية ومضادات الإلتهاب ومضادات الحساسيه لمده اسبوعين بعد العمليه.
– يتم تحديد ميعاد متابعة للمريض بعد العملية بأسبوع .
- مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية :من 60 إلى 90 دقيقة
عمليات تجميل الأنف
قد تكون عمليات تجميل الأنف تجميلية لتحسين مظهر الأنف من الخارج، او وظيفية لتحسين التنفس من الداخل واحيانا كلاهما معا.
و عادة فان اطباء التجمبل يصلحون مظهر الأنف من الخارج ولا يستطيعون تحسين انسداد الانف والتنفس من الداخل وعلى العكس فان اطباء الانف والادن ينجحون فى تحسين التنفس من الداخل ولا يستطيعون تحسين مظهر الأنف من الخارج لدللك نشا تخصص دقيق فى اقسام الانف و الادن والحنجرة فى كثير من جامعات العالم يسمى تجميل الأنف الوظيفى يستطيع القيام بالوظيفتبن معا.
التخدير :تجرى هذه العملية عادة تحت المخدر العام،
المدة : عادة تتراوح مدتها من ساعة الى ساعتين.
فترة الحجز في المستشفى :يتم إجراء هذه العمليه في وحدة جراحات اليوم الواحد.
- يقوم الطبيب بمراجعة تاريخ المريض الطبى خصوصا هل حدث كسر بالانف اوتم اجراء عمليه فى الانف قبل ذلك ام لا.
- يتم تصوير الوجه والانف فوتوغرافيا قبل العمليه ويقوم الطبيب بتحليل عيوب الانف فى الصور مع المريض وكيفيه و امكانيه اصلاحها وتنفيذ ذلك على الكمبيوتر لنتخيل كيف سيكون شكل الانف بعد العمليه .
- ثم يقوم الطبيب بفحص المريض بالمنظار الانفى اوعمل الأشعة المقطعيةعلى الانف.
- يجب التوقف عن تناول الأدوية التى تزيد من االسيولة و النزيف مثل الاسبيرين.
- .يجب على المريض إخبار الطبيب إذا كان يعاني من أى مرض قبل العملية مثل ارتفاع ضغط الدم او مرض السكرى..
فترة النقاهة :– يتم اصطحاب المريض إلى غرفة الإفاقة بعد العملية – من الطبيعي أن يلاحظ المريض نزيف بسيط من الأنف بعد العملية. – قد يتقيأ المريض مرة أو مرتين بعد العملية. – يلاحظ المرضى تورم الأنف والمنطقة المحيطة بالعين والشفة العليا لعدة أيام بعد العملية. – يستغرق التعافي بالكامل من عمليات تجميل الأنف من 7 إلى10 أيام.
الأسئلة الشائعة
ترجع لوجود خلل في الحنجرة (و بالادق الاحبال الصوتية) و هي العضو المسئول عن احداث الصوت
وقد تكون أسباب هذه البحة عضوية أو وظيفية ؟
وتُعدّ بحة الصوت عرضاً لمرض وليست مرضاً بحد ذاتها
فهى عرض لامراض مثل التهابات الحنجرة او حبيبات او لحميات او اورام على الاحبال الصوتية .
و هناك العديد من الأسباب لبحة الصوت، إلّا أنّها ليست خطيرة في معظم الحالات وتختفي بعد فترة قصيرة من الزمن
يحدث خلال 24-48 ساعة
يشيع التهاب اللوزتين الناتج عن بكتيريا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 وحتى 15 عامًا، بينما يشيع التهاب اللوزتين الفيروسي بين الأطفال الأقل سنًا.
وتكون الاعراض حادة وتشمل
- ألم فى الحلق وصعوبة فى البلع
- ارتفاع درجه الحرارة
- صداع وضعف عام ونقص الشهية
- وتغير الصوت
- الم في المفاصل والظهر احيانا
- نفس برائحة كريهة
- آلام المعدة وقئ ، خاصة لدى الأطفال الصغار
- تيبس الرقبة ( نتيجة تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة )
ولدى الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف ما يشعرون به، قد تتضمّن علامات التهاب اللوزتين:
- سيلان اللعاب نتيجة ألم أو صعوبة عند البلع
- رفض تناول الطعام
- عصبية غير معتادة
الشخير هو صوت مزعج يصدر من خلال الأنف والفم أثناء النوم نتيجة مرور الهواء في المجرى التنفسي الضيق المتكون من الانف والبلعوم و مرور الهواء في هذا المجرى الضيق يؤدي إلى ذبذبة سريعة لهذه الأنسجة مما يؤدي إلى صدور صوت الشخير .
يحدث الشخير اثناء النوم حيث ترتخي كل عضلات الجسم بما فيها عضلات البلعوم مما يؤدي الى زيادة التضيق خاصة عندما ينام المريض على ظهره ويرجع اللسان للخلف .
زادت نسبة الشخيرفى الاونة الاخيرة حيث يصيب حوالي 25-40 % من الذين تزيد اعمارهم عن الاربعين وينتشر اكثر في الرجال و عند زيادة الوزن .
في الحالات المتقدمة قد يصاحب الشخير تكرار انقطاع التنفس اثناء النوم لمدة تزيد عن عشرة ثوان حيث يستيقظ الشخص فجاة شاعرا بالاختناق كي يتنفس ثم يعاود النوم وتتكرر الحالة مرات عديدة يحدث ما يسمى الاختناق النومي Obstructive Sleep Apnea و هو حالة شديده من الشخير وأخذ في الانتشار بشكل اكثر في مجتمعاتنا بسبب زيادة الوزن و اسباب اخرى.
و الشخير ( بسبب قلة الهواء الواصل للرئتين ) يسبب نقص في الاكسجين في الدم مما يؤدي العديد من الاعراض ككثرة النعاس والخمول وضعف الاداء الوظيفي .
ايضا يسبب الشخير زيادة في ثاني اكسيد الكربون في الجسم مما يؤثر على اداء الدماغ والجهاز العصبي خاصة عند الاطفال .
قد تكون عمليات تجميل الأنف تجميلية لتحسين مظهر الأنف من الخارج، او وظيفية لتحسين التنفس من الداخل واحيانا كلاهما معا.
=و عادة فان اطباء التجميل يصلحون مظهر الأنف من الخارج ولا يستطيعون تحسين انسداد الانف والتنفس من الداخل وعلى العكس فان اطباء الانف والادن ينجحون فى تحسين التنفس من الداخل ولا يستطيعون تحسين مظهر الأنف من الخارج
= لدلك نشا تخصص دقيق فى اقسام الانف و الادن والحنجره فى كثير من جامعات العالم يسمى تجميل الأنف الوظيفى يستطيع القيام بالوظيفتبن معا.