التهاب اللوزتين

اللوزتان هما غدتان لمفاويتان موجودتان على جانبي الحلق في الجزء الخلفي من الفم، ويمكن رؤيتهما عند فتح الفم. وتعمل اللوزتان كخط دفاع ضد البكتيريا، حيث تساهمان في تعزيز المناعة. ومع تكرار الإصابة بالالتهابات، قد تفقدان هذا الدور، وتتحولان إلى بؤرة صديدية تضر بالجسم.

يحدث التهاب اللوزتين الحاد بنسب مختلفة، حيث يكون الالتهاب الفيروسي مسؤولًا عن 70% من الحالات، بينما يشكل الالتهاب البكتيري 30%. وعادة ما تكون التهابات اللوز الفيروسية خفيفة ولا تتطلب مضادات حيوية، أما في الالتهاب البكتيري فيجب استخدام المضادات الحيوية بناءً على توصية الطبيب.

أعراض التهاب اللوزتين الحاد

يظهر التهاب اللوزتين الحاد خلال 24-48 ساعة، ويكون أكثر شيوعًا لدى الأطفال بين 3 و15 عامًا عند الإصابة بالبكتيريا، بينما تكثر الالتهابات الفيروسية بين الأطفال الأصغر سنًا. وتشمل الأعراض الحادة ما يلي:

• ألم في الحلق وصعوبة في البلع.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• صداع وضعف عام مع فقدان الشهية.
• تغيّر في الصوت وألم في المفاصل والظهر أحياناً.
• رائحة فم كريهة.
• آلام في المعدة وتقيؤ، خاصة لدى الأطفال الصغار.
• تيبّس في الرقبة نتيجة تضخم الغدد اللمفاوية.
•  

بالنسبة للأطفال الذين يصعب عليهم وصف الأعراض، قد يظهر عليهم:

• سيلان اللعاب بسبب صعوبة البلع.
• رفض تناول الطعام.
• عصبية غير طبيعية.

الفحص:-

عند فحص الطفل المصاب

– تظهر اللوزتان متضخمتين وملتهبتين

– وقد تحتويان على بقع بيضاء

– تضخم في الغدد اللمفاوية بالرقبة.

في حالة الالتهاب الفيروسي، يُفضل الاعتماد على المسكنات فقط دون مضادات حيوية. أما في حالة الالتهاب البكتيري، فيُعطى الطفل مضاد حيوي عبر الفم لفترة العلاج كاملة، وفي الحالات الشديدة أو عند الاستفراغ، يمكن إعطاء المضاد العضلي. كما يُنصح بخفض الحرارة وتناول السوائل والراحة.

التهاب اللوزتين المزمن

في حالات الالتهاب المزمن، يعاني الشخص من:-

– رائحة فم كريهة

– جفاف في الحلق

-ألم مزمن

-تضخم اللوزتين مع صعوبة التنفس من الفم.

مضاعفات التهاب اللوزتين :

1- الاختناق وانسداد مجرى التنفس : بسبب تضخم حجم اللوز وانسداد الحلق.ايضا يحدث تضخم شديد للحميات الخلف انفية

-2- الجفاف : يحدث في بعض الحالات عدم قدرة الطفل على البلع والشرب مما يستدعي ادخال الطفل للمستشفى لاعطائه سوائل عن طريق الوريد

3-  خراج بجانب اللوز Peritonsillar Abscess يتجمع القيح بين جدار الحلق واللوز ويتجمع بسرعة حيث يسبب حرارة عالية جدا وعدم قدرة على البلع . ينصح بادخال الطفل المستشفى وفتح هذا الخراج. اذا لم يتم علاج الحالة بصورة سليمة فان الصديد قد ينتقل لباقي انحاء الجسم مسببا مضاعفات خطيرة

4- روماتزم القلب Fever and Carditisيصيب عادة الاعمار بين عمر 10 – 15 سنة . ينتقل الالتهاب ويصيب صمامات القلب وعادة تظهر الاعراض بعد عدة سنوات

5- روماتزم الكلى Post-Strept Nephritisتنتقل الاجسام المضادة للبكتيريا وتصيب الكلى مما يؤدي الى فشل كلوي في بعض الحالات

6- التهاب المفاصل Reactive Arthritisايضا بسبب الأجسام المضادة للبكتيريا حيث يصيب المفاصل وقد يسبب صعوبة الحركة . عادة تكون الأعراض مؤقتة .

متى ينصح باستئصال اللوز : ينصح باستئصال اللوز بالحالات التالية

مضاعفات التهاب اللوزتين

1. الاختناق وانسداد مجرى التنفس
2. الجفاف
3. خراج بجانب اللوزتين
4. روماتيزم القلب
5. روماتيزم الكلى
6. التهاب المفاصل

متى ينصح باستئصال اللوزتين؟

• الاختناق النومي
• التهاب اللوز المتكررعند حدوث الالتهاب 4-5 مرات سنويًا، أو 3 مرات سنويًا لمدة عامين متتاليين
• الشخير المزمن
• التهاب اللوزتين الذي يسبب نوبات تشنج بسبب ارتفاع الحرارة
• التهاب مصاحب لخراج بجانب اللوزتين
• رائحة كريهة من الفم
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر.

طرق استئصال اللوزتين:-

عادة ما تُجرى عملية استئصال اللوزتين تحت التخدير العام، حيث يتم إدخال الطفل إلى المستشفى لبضع ساعات فقط. تختلف طرق إجراء العملية من حيث سرعة الشفاء وكمية الألم:

• الطريقة الكلاسيكية: شائعة وسريعة لكنها تسبب فقدان بعض الدم.
• طريقة الليزر: لا يُنصح بها بسبب الألم والمضاعفات المرتبطة بها.
• طريقة الكوبليشن: تسبب ألمًا أقل وتُعتبر فعّالة ولكنها مرتفعة التكلفة.
• طريقة الشافط الجراحي: مكلفة وتُستخدم لإزالة جزء من اللوزتين فقط.